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這9種疫苗,成年人也需要打

千萬不要覺得“打疫苗是小孩子的事”,就算你早已經成年,及時接種疫苗&補種之前漏掉的疫苗也非常重要。
 
據美國疾病控制和預防中心(CDC)報告顯示,每年有5萬~9萬名美國成年人死于疫苗可預防的疾病,如肺炎球菌性疾病、流感、肝炎[1],而這個統計還沒有算上HPV導致的宮頸癌(美國2018年宮頸癌死亡超過5000人[2])等疾病。
 
這篇文章,我們為你總結了成年人需要考慮接種的9個疫苗:
 
流感疫苗:適合6月齡以上兒童和成年人
 
帶狀皰疹疫苗:適合50歲以上人群
 
23價肺炎球菌多糖疫苗:推薦2歲以上特殊健康狀況人群和老年人接種
 
HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗:適合9~45歲所有女性
 
甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗:成年人也要適時接種
 
水痘疫苗、麻疹風疹腮腺炎疫苗:特殊情況,保護成人
 
如果你不想看文字,可以直接下拉到文末,我們把這9種疫苗的適應接種人群、接種方式等做了詳細梳理,并總結成了表格,方便你保存到手機對照查看。這9種疫苗,成年人也需要打(圖1)這9種疫苗,成年人也需要打(圖2)很多人誤解了流感的殺傷力,以為流感就是跟感冒差不多的小病。
 
實際上,流感是非常兇險的呼吸道傳染病。
 
流感在全球每年可導致29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡[3]。
 
可能你會覺得“我是成年人,身體很好,就不用打了吧”。
 
但遺憾的是,流感是全人群易感的疾病,即便自己不生病,成年人每天在外奔波,也容易把流感病毒帶回去傳染給家里的老人或者小朋友。
 
因此,6月齡以上所有年齡段的人群,都建議在每年秋冬季節,最好10月底之前完成接種流感疫苗[3]。這9種疫苗,成年人也需要打(圖3)(長按圖片保存到手機)這9種疫苗,成年人也需要打(圖4)這9種疫苗,成年人也需要打(圖5)帶狀皰疹這種疾病的病原體被稱作水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),是一種神經型病毒。
 
經歷過帶狀皰疹發病的人,最大的感受就是“疼”——像刀砍、火燒、電擊一樣的疼。
 
很多人甚至說堪比分娩痛和癌痛,事實上帶狀皰疹的疼痛還會導致自殺[4]。
 
只要以前曾經感染過(比如小時候得過水痘),這個病毒就可能長期潛伏在體內,一旦免疫力下降,就會出來“作亂”,導致帶狀皰疹。
 
這個病目前還沒有特效的治療方法,接種疫苗是最有效的預防方式[5]。
 
所以,推薦50歲及以上的人,盡量接種帶狀皰疹疫苗。這9種疫苗,成年人也需要打(圖6)(長按圖片保存到手機)這9種疫苗,成年人也需要打(圖7)這9種疫苗,成年人也需要打(圖8)你可不要覺得“區區肺炎有什么好害怕的”,實際上,除了“肺炎”,肺炎鏈球菌還是引起腦膜炎、中耳炎、菌血癥等感染的重要病原體,也是社區獲得性肺炎的主要原因。
 
全世界每年約有100萬人死于肺炎球菌肺炎,老年人和高危人群中死亡率高達30%~40%[6]。
 
接種23價肺炎球菌多糖疫苗,可以有效預防23種常見導致侵襲性疾病的肺炎鏈球菌感染。
 
60歲及以上的老年人,以及2歲以上的特殊人群,都推薦接種23價肺炎球菌多糖疫苗。這9種疫苗,成年人也需要打(圖9)(長按圖片保存到手機)這9種疫苗,成年人也需要打(圖10)這9種疫苗,成年人也需要打(圖11)研究顯示,99.7%的宮頸癌與HPV(人乳頭瘤病毒)感染有關[7]。
 
目前上市的HPV疫苗有三種,2價、4價、9價。很多人都下意識地認為9價疫苗最好,實際上在允許的年齡內,越早接種HPV 疫苗越好,最好可以在有性經歷之前接種。
 
如果所在的地區目前9價疫苗短缺難預約,也不用強求一定打9價。這9種疫苗,成年人也需要打(圖12)(長按圖片保存到手機)這9種疫苗,成年人也需要打(圖13)我國的免疫規劃疫苗接種至今已經有 40 多年,這期間經歷了幾次變遷:免疫規劃疫苗從4種擴大到14種,可預防的傳染病從6種擴大到15種。
 
這就意味著,從現在的標準來看,部分出生比較早的成年人,有漏種某些疫苗的可能。
 
你可以找找自己的疫苗接種登記本查看相關的信息,或者詢問父母自己的接種情況。如果記不清自己是否接種過,可以按照“未接種”來處理。
 
如果你沒有接種過下面這些種疫苗,需要考慮補種。
 
甲、乙、戊肝炎疫苗這9種疫苗,成年人也需要打(圖14)我國是肝炎大國,危害較大的病毒性肝炎主要包括:
 
經消化道傳播的甲型肝炎、戊型肝炎,和經血液、母嬰和性傳播的乙型肝炎、丙型肝炎等[8]。
 
1.甲肝
 
甲肝疫苗在2008年才被納入到免疫規劃程序當中,因此很多成年人并沒有接種過。
 
甲型肝炎雖然已經被認為控制得很好,但我國近幾年甲肝發病群體主要是成年人。以遼寧為例,當地發病就是以成人為主。成人劑型甲肝疫苗接種對象為≥16周歲人群,12月齡~15月齡接種兒童劑型。
 
2.乙肝
 
讓很多人聞之色變的乙肝,近年來得到有效的控制,但估計發病人數仍超過8400萬人,并且在2018年,超過90%的乙肝病毒感染者都是20歲以上的成年人[9]。
 
需要警惕的是,乙肝還可能通過母嬰傳播的方式將病毒傳給孩子。
 
3.戊肝
 
戊型肝炎對很多人或許非常陌生,但事實上在我國發病人數超過28000人,甚至超過了甲型肝炎[10]。
 
而且,很少有人知道戊型肝炎和甲型肝炎一樣都是通過消化道傳播,更少有人知道戊肝還有疫苗可以預防。
 
因此,如果你從來沒有接種過這三種疫苗,應結合自身情況盡快完成接種。這9種疫苗,成年人也需要打(圖15)這9種疫苗,成年人也需要打(圖16)這9種疫苗,成年人也需要打(圖17)(長按圖片保存到手機)
 
水痘疫苗這9種疫苗,成年人也需要打(圖18)很多人都覺得水痘是只有小孩子才得的病,實際上成年人也偶有發病,而且成人得水痘出現并發癥死亡的風險高于兒童[12]。
 
水痘病毒極容易在密閉空間傳播,所以更推薦教師、白領、備孕的女性,還有可能和水痘患者密切接觸的人接種。
 
沒有出過水痘,或者過去只接種過一針的,都可以接種或者補種。這9種疫苗,成年人也需要打(圖19)(長按圖片保存到手機)
 
麻腮風疫苗這9種疫苗,成年人也需要打(圖20)這種疫苗的全稱叫“麻疹、腮腺炎、風疹聯合減毒活疫苗”,可簡寫為“MMR 疫苗”。
 
麻腮風疫苗能夠刺激機體同時產生對麻疹病毒、腮腺炎病毒和風疹病毒的免疫力,從而預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹。
 
這三種病毒都能通過飛沫傳播,傳染性極強。
 
而且,如果女性在懷孕期間感染風疹,可能導致胎兒患上先天性風疹綜合征,造成流產、胎兒先天性畸形等不可挽回的后果[13]。
 
我國早年主要覆蓋的是麻疹疫苗,直到2007年才全面覆蓋了麻腮風疫苗。
 
所以,2007年前出生的大部分人,建議重新接種。這9種疫苗,成年人也需要打(圖21)(長按圖片保存到手機)
 
最后,本文提到的9種疫苗接種方式,我們都在下面這個表格里為你總結好了。
 
(長按圖片保存到手機)這9種疫苗,成年人也需要打(圖22)這9種疫苗,成年人也需要打(圖23)這9種疫苗,成年人也需要打(圖24)參考文獻
 
[1]Reid KC, Grizzard TA, Poland GA. Adult immunizations: recommendations for practice. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):377-84. doi: 10.4065/74.4.377. PMID: 10221468.
 
[2]HPV Information Centre. United States of America Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet 2018.
 
[3]中國疾病預防控制中心, 國家免疫規劃技術工作組流感疫苗工作組. 中國流感疫苗預防接種技術指南 (2020-2021).
 
[4]Chidiac C, Bruxelle J, Daures JP, Hoang-Xuan T, Morel P, Leplège A, Hasnaoui A El, de Labareyre C. Characteristics of patients with herpes zoster on presentation to practitioners in France. Clin Infect Dis. 2001;33:62–69.
 
[5]中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組. 帶狀皰疹中國專家共識. 中華皮膚科雜志 2018; 51(6): 403-8.
 
[6]中華預防醫學會和中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識(2017版)[J]. 中國預防醫學雜志. 2018, 19(3): 161-191.
 
[7]Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191––e203.
 
[8]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 中國病毒性肝炎防治規劃(2017-2020年)[J]. 中國病毒病雜志, 2018.
 
[9]Wang H, Men P, Xiao Y, et al. Hepatitis B infection in the general population of China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019;19(1):811. Published 2019 Sep 18.
 
[10] 2020年12月中國甲乙丙類傳染病疫情動態簡介[J].疾病監測,2021,36(01):1.
 
[11]Nelson NP, Weng MK, Hofmeister MG, Moore KL, Doshani M, Kamili S, Koneru A, Haber P, Hagan L, Romero JR, Schillie S, Harris AM. Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020 Jul 3;69(5):1-38.
 
[12]Meyer, Pamela, A, et al. Varicella Mortality: Trends before Vaccine Licensure in the United States, 1970-1994.[J]. Journal of Infectious Diseases, 2000.
 
[13]Gary s. Marshall 著. 周祖木 譯. 疫苗手冊:臨床醫生實用指南[M]. 第 4 版. 北京:北京大學醫學出版社,2014.
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